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牙疼治牙险误事 心梗信号千万别忽视

(来源:网站编辑 2020-10-19 03:38)
文章正文

内容提要:很多人生病了,总是牙疼医牙,脚疼医脚。近日,泰心医院接诊了一位牙疼了两个月的患者,经过检查后被确认为心梗。原来,牙疼是心脏血管堵了惹的祸。

天津北方网讯:很多人生病了,总是牙疼医牙,脚疼医脚。近日,泰心医院接诊了一位牙疼了两个月的患者,经过检查后被确认为心梗。原来,牙疼是心脏血管堵了惹的祸。

51岁的周先生莫名其妙的牙疼了两个月,去口腔医院检查没查出病因。周先生的牙疼总是断断续续,说不定什么时候就犯上一阵儿。周先生没办法,平时只能靠吃止疼片勉强凑合着。

最近一段时间,两位和周先生年纪相仿的同事先后因心梗去世和住院治疗。看到常在一起共事的好搭档的经历,周先生心有余悸,总犯“嘀咕”。为求心安,他来到泰心医院检查心脏。没想到,检查结果显示他的冠状动脉前降支血管竟然堵塞了95%。住院后,医生很快为周先生完成造影检查,置入一枚支架,使堵塞的血管畅通无阻。“神奇”的是,支架术后周先生的牙疼竟再也没犯过。

泰心医院内四科张峰主任介绍,周先生这种牙疼属于心绞痛的一种特殊表现。平时除了牙疼,并没有心脏相关症状,如果他没主动到医院做心血管科专科检查,很可能无法发现心脏隐患,但随时可能致命。一旦发生急性血管堵塞,就意味着发生急性心梗。

通常,外周神经分布在身体各部位,传输各种信号给大脑感觉中枢,这些信号除了包括冷热酸甜,也包括缺血造成的疼痛信号。

大脑根据不同的神经来源,进行定位或者区分是哪个脏器或者哪个部位出了毛病。但是,大脑有时间也会判断失误,原因是不同的部位和脏器通过相同的神经通路传输给大脑,把大脑搞糊涂了。

张峰表示,这例患者心脏和牙齿神经通过共同的神经通路传输信号给大脑,但是大脑仅仅以为是牙痛,不认为是心脏缺血造成的疼痛,险些误事。这种大脑误判断实际上叫做牵涉痛,老百姓的通俗讲法就是“反射区”。心脏的疼痛不仅仅发生在牙齿部位,更常发生于咽喉部,左臂,有时发生在后背以及上腹部等。

不单是心脏有类似的遭遇,其他内脏器官也有类似表现。比如阑尾炎早期的时候不疼在右下腹部,偏偏疼痛在上腹部,急性胆囊炎疼痛牵涉的右键,输尿管结石疼痛在会阴部等等。

张峰建议可以从四个方面来判断疼痛时是否需要进一步检查。第一种是疼痛突然发作时,要注意牙痛是不是突发的、剧烈的,通常牙齿问题一般在牙齿出现问题后慢慢变严重,持续时间较长,而非突然间的不适、疼痛。第二种是找不出明显痛点时也值得关注,心绞痛表现为牙痛时,感觉上会是钝钝的,无法明显找出痛点,多半发生在下颌范围;若真的是牙齿问题,自己能明确知道是哪颗牙齿痛。第三种是牙疼且并发其他部位疼痛。心绞痛表现为单纯的牙痛比较少见,心肌缺血多半是在胸闷胸痛为主,然后伴有牙痛。第四种是吃止疼药后症状没有改善。一般发生牙疼,吃消炎、止疼药,通常会有改善,但如果是心肌缺血造成的牙疼, 吃止疼药的效果则十分有限,服用硝酸甘油可以迅速缓解。张峰建议,患者在发生疼痛时应进行心电图检查、运动负荷试验或血管造影检查等有助于明确诊断。(津云新闻记者赵颖妍)

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